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小儿腹泻的鉴别诊断-【新闻】

发布时间:2021-04-05 17:04:51 阅读: 来源:酸奶机厂家

(一)大便无或偶见少量白细胞

为侵袭性细菌以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当)引起的腹泻,多为水泄,有时伴脱水症状,与下列疾病鉴别

1.生理性腹泻

多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后,大便即转为正常。

2.导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病

如乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良、过敏性腹泻等。

(二)大便有较多白细胞者常由各种侵袭性细菌感染所致,常需做便培养

1.细菌性痢疾

常有流行病学接触史,便次多,量少,脓血便伴里急后重,大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养有痢疾杆菌生长可确诊。

2.坏死性肠炎

中毒症状较严重,腹痛,腹胀,频繁呕吐,高热,大便糊状呈暗红色,渐出现典型的赤豆汤样血便,常伴休克,腹部X线摄片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。

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